映象健康

　　映象网讯(记者 白鸽 通讯员 庞红卫 陈玉博)7月26日，美联社报道，美国一位观众看电视时，注意到电视上一名女记者脖子上有一处肿块，于是给她发邮件，建议她去检查一下。

　　这名28岁的电视记者听从了这个建议，结果真的被诊断出患有癌症!并接受手术，切除肿瘤和几个淋巴结。

　　她说：“医生发现肿瘤正在扩散，但没有扩散太多，我们希望这是我的第一次也是最后一次手术。我将永远感激那个不厌其烦地给我发邮件的观众。”

　　都说肿瘤狡猾，一发现就是晚期。其实不是敌人伪装得太好，只是我们知道的有点少，很多身体信号，比如一些莫名其妙的小肿块，可能正是肿瘤君露出的“小尾巴”，如果我们不在意、任其发展，就会有癌变可能。

　　今天，记者邀请河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科、乳腺科、甲状腺头颈外科、肿瘤内科等多位专家聊聊那些被我们忽视的小肿块。

　　01口腔肿块怕白斑

　　口腔出现肿块，多数考虑为口腔溃疡，但超过10天不愈或者没有转好，需要警惕恶性溃疡。

　　河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任罗瑞华说：“仔细观察溃疡的中心和周边，如果溃疡扩大或加深且用任何方法都不好转，这可能是口腔癌的癌前病变。”

　　罗瑞华提醒，要养成健康的饮食习惯戒烟限酒，改变咀嚼槟榔等不良嗜好。注重口腔卫生，多用淡盐水漱口，不吃过烫、过硬、过于刺激的食物，避免刺激口腔组织。口腔肿块一般需要专业的口腔科医生来判断，良性的溃疡以局部用药为主，恶性的溃疡则需要手术切除。

　　02颈部肿块看位置

　　颈部正中发现肿块，可能是甲状腺引起的，甲状腺肿块大部分为良性病变，包括结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤等。恶性病变就是甲状腺癌，但也用不着恐慌，即使是甲状腺恶性肿瘤，治愈率也是很高的。“首先是形状，恶性结节的形状不规则，没有清晰边界。其次是生长速度，一般良性结节生长很缓慢，恶性结节就与之相反，增长迅速。”河南省肿瘤医院甲状腺头颈外科主任秦建武说，“最后就是硬度了，如果说良性结节摸起来像嘴唇的触感，那么恶性结节就接近于额头触感。”当然自检只能确定甲状腺结节是否有恶变的可能性，如果要确诊医学上还要进行更为精确的诊断，如：超声检查、穿刺及基因检查等等。

　　03腋下肿块需警惕

　　腋下肿块更常见的是肿大的淋巴结，河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任刘艳艳提醒，如果腋下可以摸到肿大淋巴结，多数考虑是乳腺癌或者淋巴瘤等恶性肿瘤，需要穿刺或切除做病理检查明确。

　　刘艳艳说：“淋巴瘤最常见的是无痛性淋巴结肿大，容易发生在颈部、腋窝或腹股沟，如果这些淋巴结在不痛不痒中逐渐长大，要引起重视。另外有些患者会出现发热，乏力、食欲减退等。如果出现这些症状，需要及时去医院筛查。”

　　04乳房肿块很常见

　　乳房肿块是乳腺癌患者最常见的表现，但光从肿块来判断乳腺癌有些太武断，也有可能是乳腺结节或者良性肿瘤。

　　河南省肿瘤医院乳腺科副主任王承正提醒，每月固定时间自行查体，月经干净后一周。方法为一看(在镜前看乳房形状是否异常);二摸(按顺时针或逆时针手指并拢指腹平摸);三挤(挤压乳头是否有溢液)。

　　王承正提醒大家，如果发现乳房有肿块，偶有针刺样疼痛，乳头或皮肤凹陷，皮肤水肿，乳头溢血等可疑症状，要及时到正规医院就医。

　　1、女性从40岁开始，要每月进行一次自查，每年进行一次专科检查。

　　2、有家族史的女性要从20岁开始，每年进行一次专科检查。

　　3、建议35岁以下女性进行超声检查，35岁以上女性进行钼靶联合彩超检查。

　　专家简介

　　秦建武，主任医师，甲状腺头颈外科主任 硕士生导师，河南省甲状腺肿瘤研究所所长，河南省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会主任委员，中国医疗健康国际交流促进会甲状腺疾病分会副主任委员，擅长甲状腺肿瘤、喉癌、口腔肿瘤、涎腺肿瘤的诊断与治疗。

　　罗瑞华，主任医师 ，头颈甲状腺外科副主任 河南省抗癌协会头颈专业委员会副主任委员，河南省医学会口腔专业委员会委员。擅长于精细化的甲状腺肿瘤手术治疗，功能化的口腔、咽喉、颈段食管肿瘤手术、功能重建及综合治疗，美容化的头、面及颈部浅表肿瘤手术治疗。

　　刘艳艳，主任医师，肿瘤内科副主任 博士 硕士生导师，河南省学术技术带头人，淋巴瘤研究所所长，临床研究中心主任。美国Nebraska大学医学中心博士后，郑州大学全额资助博士。临床特色和优势：淋巴结肿大的鉴别诊断;淋巴肿瘤规范治疗和难治患者的个体化治疗;恶性肿瘤淋巴转移的整体化治疗。

　　王承正，主任医师、乳腺科副主任，河南省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员，郑州市抗癌协会乳腺专业委员会副主任委员，主要从事乳腺常见疾病的诊治和实验研究， 在乳腺癌早期诊断、个体化治疗方面有较高的造诣， 擅长乳腺癌保乳手术。