映象健康

　　在工作和生活中，人们常常会出现腰腿痛症状，如久坐的白领，长时间开车的司机，经常用电脑办公的职员等，他们经常会抱怨自已腰痛腿痛、颈椎疼，坐了一天直不起腰。症状反反复复出现，时好时坏，这到底是怎么回事？脊椎出了问题该如何治疗？

　　专家简介：

　　鲁世保，首都医科大学宣武医院骨科行政主任，主任医师；首都医科大学骨科学教授，博士生导师；中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业腰椎研究学组第二届委员会委员；中国医药教育协会医疗器械管理专业委员会常委；首都医科大学骨外科学系脊柱学组委员会系务委员、脊柱腰椎学组组长。

　　擅长：微创治疗腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症，腰椎滑脱、颈椎病，微创治疗脊柱骨折，脊柱侧弯等脊柱疾病。

　　出诊时间：周一全天骨科专家门诊、周二上午特需门诊。

　　腰椎间盘突出不是小毛病 及时就医很重要

　　腰椎间盘突出症的典型症状就是常见的 “大腿串着疼”、“大腿抽筋了”，也就是大家常常挂在嘴边的“坐骨神经痛”，它是由椎间盘髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的。具体范围是从腰骶部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧或后侧至足部，呈放射性疼痛。

　　一旦遇到上述症状，大家一定要提高警惕，及时就医诊治，因为腰椎间盘突出压迫神经根程度越重、时间越长，预后越不好，甚至会导致下肢残疾、大小便功能障碍。

　　老年人走路迈不开步 小心腰椎管狭窄症

　　一些中老年患者经常会说 “我走着走着就走不了路了，腿发沉，没劲儿，迈不开步，感觉大腿酸、胀、麻、疼，得歇会或活动活动后又能走了”。这就是我们常说的“间歇性跛行”，是腰椎管狭窄症典型的临床表现。有的患者出现这种症状后能忍，但发病的距离越来越近，比如开始能走5里地后发作，之后3里地、2里地、1里地，这个症状就提示病情加重，需要就诊治疗。

　　腰椎管狭窄症首先采取保守治疗，除需要休息、有氧运动外，还可口服非甾体类抗炎止痛药、肌松药等。如果保守治疗无效，有严重神经压迫和进行性神经功能丧失、马尾神经综合征，并且严重影响患者的生活质量，可以选择手术治疗。

　　腰酸腿疼别盲目按摩 先确定病因再治疗

　　缓解腰腿痛，很多人第一反应是去做做按摩。在某些情况下，按摩治疗确实是治疗腰腿痛的方法之一。比如单纯的腰肌劳损和腰部受凉。这种疼痛是源自腰部肌肉和软组织的劳损，在进行推拿按摩后，促进血液循环，缓解腰肌紧张痉挛，从而缓解了疼痛。但因腰椎间盘突出造成的腰疼，突出的椎间盘位置很深，仅仅通过按摩的外力，将其推回原位的可能性非常小。

　　如果出现腰痛，并且自己无法判断病情的轻重，在治疗开始之前，应该找专科医生通过体格和影像检查，确定腰腿痛真正的来源再采取治疗。否则，治疗不仅没有好处，可能还会加重病情。