映象健康

最近郑大一附院尿动力诊断治疗中心治疗了一个14岁女孩，单某某，从小尿床，上初中后仍每周尿床3-4次，晚上睡觉离不开尿不湿，思想压力大严重影响学习成绩。6岁的贾某，自幼尿床，出生后开始使用尿不湿至今，每周尿床5-6次。学龄儿童尿床，极大的影响了孩子们的心理健康。

学龄儿童“尿床”也就是遗尿症，是儿童时期的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架，困扰不少家庭。为了帮助学龄尿床患儿早日脱离尿床痛苦，郑州大学第一附属医院尿动力中心拟于2017年12月30日—31日，专门对6-14岁遗尿症儿童开展义诊活动。义诊期间，所有尿床儿童免除挂号费、免费测定尿流率和残余尿量评估排尿功能，如果治疗需要则免费提供电子称、量杯、警铃等。

遗尿症严重影响儿童心理健康，家长千万不可轻视

据了解，遗尿症在儿童和青少年中常见。严重者每天晚上都尿床甚至一晚上尿床2次以上。有调查显示6岁儿童中尿床的发生率大约10-15%。尿床不仅会增加家庭负担，使家长频繁换洗床单、衣物；更重要的是可能会影响儿童心理健康。研究显示，夜间尿床可以使儿童产生自卑、焦虑、注意力不集中、脾气暴躁等。

河南省郑州市进行的儿童尿床的相关调查发现，随着使用尿不湿的儿童越来越多，尿床的发生率较之前有所增加。早期排尿训练预防尿床和早期治疗尿床逐渐引起了大家的关注。

遗尿症安全治疗方法有两种 副作用小可放心就诊

国际尿控学会（ICS）定义和国际小儿尿控协会（ICCS）推荐6岁以上学龄儿童使用的一线治疗方法有以下两种，治疗同时需要需要调整生活习惯或接受生活指导如睡前两小时限水。

1.警铃疗法，即通过连接警铃的感受器，晚上睡眠时，放置于尿垫或接近孩子会阴部的地方，孩子一旦发生尿床即可触发警铃报警，唤醒患儿在清醒状态下排尿；作用相当于晚上父母唤醒孩子。 该疗法通过3-6个月时间治疗，促进膀胱-大脑反射形成，从而达到患儿膀胱充盈时觉醒并起床排尿的效果。警铃治疗尿床起效缓慢但是复发率低。

2.药物治疗。醋酸去氨加压素常用；主要用于治疗夜间尿量增多的孩子。本药治疗尿床起效迅速，疗效确切，但是停药后复发率高。通常连续不尿床14天后才可以逐渐减药以降低复发率。儿童服用去氨加压素通常从0.2mg每晚开始，使用两周效果不佳可以增加至0.4mg每晚。醋酸去氨加压素是我国医保用药。

我国制定的治疗尿床的指南也推荐上述两种方案作为一线治疗方案。这些方案基本上对孩子安全，副作用较小。患儿在何种情形下如何选择两种方案，如何根据患儿病情选择治疗方案，从而做到精准治疗仍待研究，需要医生指导选择。

郑大一附院长期治疗各种排尿异常 大型义诊活动即将开启

郑州大学第一附属医院尿动力中心长期从事各种排尿异常的诊治工作，治疗了很多各种复杂尿床的患儿。

14岁的单某某到郑大一附院就诊后，使用醋酸去氨加压素治疗效果较好，逐渐脱离了尿不湿。现在已经药物治疗2个月，药物开始逐渐减量。同时就诊6岁的贾某，郑大一附院专家，给予警铃治疗2个月，现在每周尿床约1-2次，还在继续使用警铃进行巩固。

这两个案例告诉我们孩子尿床需要尽早治疗，治疗首先需要寻找病因，然后根据病因进行治疗。尿床病因复杂，其病因主要包括以下三个方面①夜间睡眠觉醒困难；②夜间多尿；③膀胱尿道功能异常。寻找病因并根据病因进行个体化治疗才能提高治疗效果。

对于尿床儿童，家长切不可打骂，及时正规治疗才是正确的选择。根据国际及国内指南推荐，治疗尿床首选需要各种治疗前评估和检查。评估包括记录排尿日记包括夜尿量，检查包括尿流率和残余尿测定等。排尿日记是判断尿床病因的重要工具，可以提供儿童膀胱容量、夜间尿量及有无膀胱过度活动等信息。这些评估和检查均为无创评估和检查，对孩子没有任何损害。根据评估和检查结果进行个体化治疗才能取得满意治疗效果。

为了帮助学龄尿床患儿早日脱离尿床痛苦，郑州大学第一附属医院尿动力中心将专门对6-14岁遗尿症儿童开展义诊活动。

义诊时间：2017年12月30日（星期六）—31日（星期日），上午9:00-11:30 下午3:00-5:00。

义诊地点：郑州大学第一附属医院门诊楼六楼（尿动力诊断和治疗中心）。

义诊专家：文建国教授，张建江教授、王庆伟教授、王焱主治医生、张艳主治医师和贾亮花医师、张瑞莉生物反馈治疗师等。

该义诊实行预约制，按照每天义诊30名，2天共义诊60名儿童进行预约。请患儿家长尽快开始预约，约满为止。联系电话：翟医生15093120212，徐医生18837101646。