映象健康

　　天气越来越冷，医院糖尿病门诊的患者较前段时间有所增加。据了解，冬季是糖尿患者病情加重、发生并发症较多的季节。那么糖友们在冬季该如何控糖呢？山西省中西医结合医院内分泌二科董惠洁主任给各位糖友支招。

　　血糖容易升高，血糖波动增大，并发症容易发生且症状提前加重，因此糖尿病人更应增强自我保健意识，在医生指导下进行有效治疗的同时，在日常生活中，切实做好自我保健，以平安度过严冬。具体有以下四个要点：

　　保暖御寒防血糖波动。踏入冬季，气温的降低会刺激交感神经，体内儿茶酚胺类物质分泌增加，这会引起糖尿病患者血糖的波动。其次，交感神经在天气突然变冷时处于兴奋状态，会引起肾上腺素分泌增多，促进肝糖原分解为葡萄糖，同时抑制肌肉组织对葡萄糖的摄取，又会抑制胰岛素的分泌，使得本来血液中就相对或者绝对不足的胰岛素水平显得更低，从而使患者的血糖升高，导致病情加重或者不易控制。

　　控制饮食结构。在冬季，糖尿病患者首先要控制饮食结构，用餐要合理，以便为其他治疗手段奠定基础；建议在医生的指导下制定科学的食谱，控制主食如米、面及淀粉类食物，忌食糖和糕点，多吃些新鲜蔬菜，以满足机体需要。

　　保持适量运动。除了“管住嘴”，糖尿病人还应“迈开腿”。冬季气温寒冷，不少糖友因此减少了锻炼。如果不活动，热量得不到消耗，不利于血糖稳定。专家表示，糖友在冬季应坚持进行适当运动，特别是老年糖尿病患者更要选择较好的天气外出活动或晒晒太阳，这样可以保持正常的血糖水平和健美的身体。提醒糖友不要在清晨天亮之前空腹运动，因为这样易出现低血糖造成血糖波动增大，交感神经兴奋，使心脑血管病增加，还易摔伤，甚至骨折，得不偿失。由于受寒会导致血糖波动，建议外出运动时要注意多穿衣服保暖。这样不但减少热能散失，从而避免寒冷对机体造成的影响，减少肾上腺素的分泌，同时也能避免因寒冷刺激，使体内儿茶酚胺物质增加，造成冠状动脉痉挛，诱发脑溢血、心肌梗塞等严重并发症。

　　持续病情监测。应定期监测血糖、眼底、心电图和糖化血红蛋白等；为预防在冬季病情加重和并发症的发生，糖友不能放松对自身糖尿病病情监控和检测，特别是糖化血红蛋白的检测。冬季容易因血糖骤然升高而出现并发症，应至少一周或半月监测2-3天血糖谱，每2-3个月到医院检查糖化血红蛋白，并定时到医院在医生的指导下调节用药。