剑突下入路“经皮肝穿胆道造影及引流术”
近日，郑州市第一人民医院院肿瘤血液科成功为一名82岁老人实施剑突下入路“经皮肝穿胆道造影及引流术”，术后老人病症消除。
宋奶奶出现腹痛、腹胀、恶心等症状40余天，在本地医院就诊后考虑为胰腺癌，对症治疗后病情稍有控制，可就在前几天宋奶奶出现全身皮肤发黄，恶心，吃不下饭等症状，整个人也瘦了很多。为进一步诊治，前来郑州市第一人民医院院就诊，随后收治于肿瘤血液科，肿瘤血液科副主任医师白星立即对患者病情进行了解，考虑患者前期诊断为胰腺癌，结合患者皮肤发黄的表征及相关检查结果，立即判定患者为胰腺癌压迫胆管造成胆管堵塞，胆汁不能进入消化道直接进入血液引起的黄疸，如不积极手术，可能引发胆道感染脓毒血症、肝功能衰竭和肝肾综合征等，继发性感染和肝功能衰竭从而导致患者死亡。
对宋奶奶实施胆道疏通手术势在必行，白星副主任立即对手术方式的选择进行分析：患者年纪较大，传统腋中线及肋间入路弊端较大，不可避免的出现对患者肋间神经的破坏和挤压，可能会导致了术后的慢性疼痛，影响患者术后生活质量;剑突下入路可以避开对肋间神经的损伤，但剑突下脏器多，有胃、肠有时心脏比邻，穿刺风险大，手术难度大。从患者角度出发，白星副主任最终决定对刘奶奶实施损害小的剑突下入路“经皮肝穿胆道造影及引流术”。经过术前充分准备宋奶奶手术如期开展，术后宋奶奶相关症状消失，两周左右后即恢复正常肤色。
白星副主任医师提醒：如果出现不明原因的黄疸请及时到大型综合医院就诊，及早查明病因，及时治疗。(白星 王志略)
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