每个父母都希望自己的孩子健康长大,河南的家长更是如此。作为人口大省,河南0—14岁儿童人口占全国的10.45%,医疗服务需求持续释放,儿科供需矛盾突出。
作为国家儿童区域医疗中心创建主体单位的河南省儿童医院,通过一系列措施提高医疗诊治水平,使河南患儿到北京儿童医院就医门诊量逐年下降,河南儿童看病外转率明显下降。
8月13日上午,由河南省委网信办、省卫生健康委员会联合开展的“打造区域医疗中心护佑人民健康”网络主题宣传活动走进河南省儿童医院,30多家媒体记者进行了现场采访。
近年来,河南围绕全省卫生健康事业发展,通过“引平台、引人才、引技术、引管理”,积极创建六大国家区域医疗中心。如今,河南已构建了国家、省、市、县四级儿科医疗服务体系,河南孩子不出家门就能享受国家优质医疗资源服务。
让河南孩子不出家门享受国家优质医疗服务
上午11点多,在河南省儿童医院远程会诊中心,一年轻女子抱着半岁的儿子正和北京儿童医院专家进行面对面视频咨询,通过专家视频问诊,北京专家了解到这位母亲生育有4个儿子,她的孩子行动能力相对差,只是前三个孩子一直没进行相关的检查和治疗,当天北京专家为她的小儿子制定了治疗方案。
原来,自从2017年河南省儿童医院挂牌北京儿童医院郑州医院后,北京儿童医院就一直将本院的优质资源输送到河南省儿童医院,倪鑫总院长定期来院工作,并派驻聂小莺执行院长协调推进工作,已引进北京儿童医院知名学科团队5个(倪鑫教授耳鼻咽喉头颈外科团队、王天有教授小儿血液肿瘤学科团队、李巍儿研所科研团队、钱素云教授危重症医学团队、张潍平教授小儿泌尿外科团队),深度合作专业6个(肿瘤外科、神经内科、介入肺科、内分泌遗传代谢科、眼科、心血管内科),各专业和团队签订目标责任书,有年度计划和三年规划,实行月总结月计划汇报,每周平均有北京专家5~6人在院工作。
据悉,河南省儿童医院全面引入北京儿童医院管理模式,派出管理团队赴北京儿童医院学习74人,北京儿童医院管理人员定期来该院指导。与北京儿童医院开展远程会诊共计531例次,北京专家来该院讲座、指导手术、教学查房180余人次,参加北京儿童医院组织的各类学术会议316人次,接收集团成员单位免费参加学习班180余人次,选派医护人员赴北京进修64人,支持该院赴美国研修2人。河南省儿童医院现有北京儿童医院集团学科带头人15人。
四级儿科医疗服务体系,筑起河南儿童健康“防护网”
“起初,很多医生都不认可联盟体系的建立,花大量时间给基层做培训是不是值得,我给儿童医院全体员工说按照国家政策、医改方向做就是对的。”河南省儿童医院院长周崇臣说。
目前,河南省儿童医院牵头与199家(覆盖全省各地市县和省外医院15家)基层医院建立了儿科医疗联盟,根据区域、层级、医院特点等,划分为五个类别(3家托管医院、13家省外区域医院、153家县级医院、21家市级医院和9家北京儿童医院集团技术指导医院),通过紧密型合作、订单式帮扶、全面帮扶、按需帮扶、联合帮扶等模式,带动整体医疗技术水平提升。
为了将帮扶落实,周崇臣说,医院成立含内科主任、外科主任、护士长、管理人员的帮扶小组,每个帮扶小组对口2~3家成员单位并实施“一对一”帮扶,开展针对性的专科帮建、技术指导、协作交流,共组织大型专家义诊活动143场次,义诊患儿2万余人次,讲座223场次,开展“一对一”帮扶346场次,参与专家1974人次,培训基层医护人员16447人次。
周崇臣介绍说,医院连续五年开展“千名医生、千名护士”培训17期,为基层累计培训人员1563人次,其中医生960人,护士603人,提升基层服务能力,筑牢基层医疗网底。
“为成员单位免费建设远程会诊中心150家,构建‘四层级’远程医疗服务体系。开通‘96995’一键式儿童健康热线,提供便捷、高效、智能的服务,包括健康咨询、健康宣教、出院回访、慢病管理等多项功能服务。”周崇臣说。
基层转诊的患者有哪些政策?周崇臣说对上转患儿实行“四优一免”(优先预约、优先检查、优先住院、优先急危重症接诊、免挂号费),跟踪患儿后续治疗进展。
河南省儿童医院实施“中国儿童健康扶贫计划·河南行”活动4场次,对活动当地建档立卡贫困儿童进行疾病筛查、开展健康宣教、基层医师培训、病例会诊、操作指导等,根据患儿病情实施分批分类精准救治。联合福棠儿童医学发展研究中心开展精准扶贫工作,将15个贫困县纳入重点帮扶对象。对云南省临沧市实施“订单式”精准扶贫,帮助临沧市临翔区妇幼保健院组建儿童康复科,培训儿童康复专业医生、护士、技师25人次。
把好生命之门 守护中原儿童健康
在河南省儿童医院早产儿重症监护室,透过玻璃窗,记者看到一个个小生命安静地躺在“保温箱”里,这里很安静,只有监护仪器的滴滴答答声,患病新生儿瘦弱的身体与许多仪器相连,呼吸机、监护仪……他们的体征指标变成一串串跳动的字符,牵动着每一位医生、护士的心。
“如果有哪个孩子没有被抢救过来,医生和护士们会难受好多天。”河南省儿童医院工会主席王玉英介绍。
这些孩子多大?来自哪里?河南省儿童医院早产儿重症监护病房主任孙慧清介绍,伴随着河南省儿童医院近年来的快速发展,新生儿疾病诊疗中心的诊疗力量不断壮大,通过120转诊来的新生儿也越来越多,急救辐射半径已经超出河南,辐射至山东、山西、安徽等周边多个省份,辐射距离越来越远。
孙慧清说,四年前早产儿重症监护室开放,随着诊疗水平的不断提高,接诊、转运而来的极低出生体重儿(小于1.5kg)、超低出生体重儿(小于1kg)、超早早产儿(小于28周)越来越多。
“目前早产儿重症监护室抢救成功率达到99.4%,在全国属于领先水平,为中原地区更多危重新生儿带来救治希望。”孙慧清说。
早在去年6月1日,河南省委书记王国生视察河南省儿童医院儿童重症监护室等处时,就寄语“办好儿童医院是政治责任”。
“河南省儿童医院将着力构建国家、省、市、县四级儿科医疗健康服务体系,促进优质医疗资源纵向流动,有效提升区域儿科医疗服务能力,造福区域儿童健康。”河南省儿童医院院长周崇臣说。