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阑尾炎延误治疗或可危及生命

2019-06-04  来源:大河健康报

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  □记者孙倩文

  演员吴彦祖是很多人心目中的“男神”,然而前几日在接受媒体采访时,吴彦祖却自爆上个月差点因“盲肠炎”而死亡。一开始他以为只是普通的拉肚子,结果延误了治疗,导致盲肠“溃烂爆破”。从病发到治疗,他足足9天没有吃东西,暴瘦13斤。吴彦祖得的是什么病?为什么会出现盲肠溃烂?为此,记者采访了河南省人民医院消化内科主任医师丁松泽。         

  突发腹痛、呕吐、发烧当心急性阑尾炎

  吴彦祖称,他夜里十二点因剧烈腹痛而惊醒,随后出现呕吐,原以为是吃坏东西引起的盲肠炎,于是第二天才去就诊。医生也考虑是常见的胃肠炎症,开了护胃药和止吐药对症治疗。不过,发病三天后,他的症状还是没有缓解。他描述那种疼痛像被人一拳接着一拳殴打身体。

  丁松泽说,从种种迹象来看,吴彦祖得的是一种比较常见的疾病:急性化脓性阑尾炎。在公众认知中,盲肠炎就是阑尾炎。其实,盲肠和阑尾是两个不同的器官。盲肠位于小肠和大肠交界处,也是大肠的起始部。而阑尾是一个长3~4厘米的细长弯曲盲管,像一条蚯蚓,从盲肠发出,根部连于盲肠的后内侧壁。

  盲肠炎一般症状较轻,很少引起穿孔,多数情况下,经非手术治疗就可取得良好效果。而阑尾由于内腔狭小,它的结构决定了大肠里的粪便进入阑尾后,就很难再出来。长期蓄积的粪便,挤压着阑尾内腔,粪便中的细菌繁殖,极易导致阑尾发炎。

  人们一旦出现腹痛、呕吐、发烧等症状,常误认为是吃坏东西导致的胃肠道疾病,于是造成疾病延误治疗。丁松泽提醒,一旦右下腹部有不适、压疼等症状,要警惕阑尾炎。出现右下腹反跳疼时要警惕阑尾穿孔。可以做一个验血测定(血常规+C-反应蛋白检测),看看白细胞和C-反应蛋白高不高。如果二者均偏高,就要高度怀疑是急性阑尾炎。

  治疗阑尾炎,能不切就不切

  丁松泽说,对于急性阑尾炎,如果没有穿孔,可以保守治疗,主要是运用足量的抗生素、流质饮食及对症止痛治疗。吴彦祖之所以会暴瘦,是因为炎症期间需减少饮食量,以减轻食物对肠道的刺激,减少粪便对阑尾的进一步损害。

  有人可能会疑惑,吴彦祖得的急性阑尾炎为什么会如此严重?丁松泽解释,这主要是因为发生化脓性阑尾炎时,细菌毒素会导致人体出现发热、乏力、恶心、呕吐等症状,能量消耗增加。一般情况下,使用一点消炎药如阿莫西林、奥硝唑等,炎症消退后,症状就会逐步消失。

  但如果症状严重,且没有及时就医,阑尾肿胀严重,形成化脓性阑尾穿孔,再加上腹腔内有脓液、粪便散播,就会形成腹膜炎。此时发热加重、腹部有压疼和反跳痛,病人可能出现虚脱、休克等症状,严重时需要进行腹腔微创手术将阑尾结扎和切除。

  阑尾在儿童期对肠道炎症有一定抑制作用,不过十二岁以后,阑尾就基本失去了功能,变成了“无用”的器官。即便如此,阑尾也不能随便切除。研究发现,阑尾切除可能导致肠癌的发病概率升高。所以不到万不得已,一般不要切除阑尾。


文章关键词:阑尾炎 危及生命 责编:张钰洋
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