□记者宋昆仑
2016年11月，媒体人罗尔的一篇《罗一笑，你给我站住》刷爆朋友圈，他通过公益平台收到了近260万元善款，但后来被人们发现其名下有三套房产。“罗一笑事件”的产生，第一次让广大网友对网络众筹产生质疑。无独有偶，2019年5月5日，德云社演员吴鹤臣突发脑溢血，在水滴筹APP众筹100万，后来也被人们发现在北京其名下有两套房。
于是，有不少网友质疑众筹平台对受捐者收入和财产审核是否严谨。作为这类事件的发散，记者深入了解，一探事件背后定制虚假病历的黑色产业。
记者实探：网购诊断证明卖家“小心翼翼”
记者在淘宝输入“诊断证明”，页面搜索出大量关键词为诊断证明定制、检查报告单的商品。
记者随机选取了几家淘宝店铺，并与客服取得联系，客服无一例外都给记者提供一个微信号，称“旺旺不方便联系”。其中一个昵称为“定做处方笺”的卖家，还没等记者说明来意，就报出了交易价格和方式，其微信朋友圈里的内容也多为“代开证明”的病历图。
在该卖家发来的收费标准和诊断证明样本上，记者注意到，诊断证明根据项目类别不同，售价从60元到290元不等。该卖家表示“全国各地医院的都可以开，当天发货”，并称买家只需要填写姓名、年龄、性别等信息，根据需要请假的时间，开什么病历都可以，其他不用顾客操心。
记者表示要用在众筹平台上，该卖家称：“我们只管制作，不管客户用途。”为证明“实力”，该卖家还表示，章都是现刻的印泥章。
学生、上班族是购买主体多用于个人请假
记者调查发现，学生、上班族是网购诊断证明的主要人群，他们往往因“个人私事”需要请假才购买，而诊断证明的销售旺季主要在五一、十一等时间段。同时，记者还发现，诊断证明的销售隐蔽性较强，不容易被监管平台发现。
另外，记者注意到，除了电商平台，在社交平台上，输入“诊断书”“诊断证明”等关键词，甚至搜索“跑腿”等一些不相干的关键词也能购买到诊断证明。
在与卖家的聊天过程中，记者还了解到，一部分购买虚假病历的人只是用来请假。“我们不会干涉客户的用途，并且也不保证这些虚假病历能通过众筹平台。”一个卖家说。
一家医院的工作人员告诉记者，按照国家相关规定，办理病休证明有一套严格的程序，如果确实患病，则需要对应科室主治医生填写的病历和医院出具的医疗诊断证明。患者患病如果真的需要在家休养，不同的病症对应有不同的时间。此外，医院留的还有电子档案，诊断证明是真是假，到医院一查就知道。
医院主管：正规医院造假不太可能
除了商家伪造，这些虚假病历有没有可能从医院流出?记者采访了河南中医药大学第一附属医院医务部王海峰主任。
王海峰说，所有的大医院，病患在住院期间每天都会产生住院记录和病理报告，这些资料归档之后，都要审核、盖章。可以根据病案号、姓名、身份证号去相关医院进行调取，就能查出来。虚假病历到医院一核对，就知道是假的，这也能判断出网上的虚假病历不是从医院流出的。
王海峰表示，像三级医院，所有的病历都需要在医院存放至少50年，“协和医院成立了100多年，最早的病历现在还能找到。”此外，现在已经实施电子病历制度，在医院都有云备份，这些病历都能核对，不分时间早晚。
医生为私交开假病历没那么容易
病历分为两种，一种是门诊病历，一种是住院病历。
王海峰说，大医院的门诊量都非常大，其中有人和医生私交比较好，会让医生开一个发烧、感冒的病历，不排除其存在。但王海峰表示，医院对于门诊病历也进行了专科管理，比如呼吸科的专家不可能开具一个神经科的病历，从一个科室流出其他专科的门诊病历，是不可能的。
“如果想开具住院病历，就更不可能发生，这不是一个人能完成的事。”王海峰说，一个完整的住院记录包括护理记录、诊断记录、会诊记录等，特别是病人如果想要复印病历，还需要盖医院医务部病案室的公章，这中间需要很多医生签字。
此外，医院还有几级病历核查工作，首先住院医师开具病历，上级要核查，科主任要核查;病人出院的时候，科室要有专门的质控员进行核查，最后病历交由病案室进行合理性核查，医院还要进行常规性电子档案抽检。“也就是说，每份病历，科室会检查，病案室会检查，医院会抽检。想要在医院内大量造假病历，要顺利通过这几关，这个是不可能的。”王海峰说。
伪造病历直接责任人将受降级或撤职处分
据了解，自2018年10月1日起，《医疗纠纷预防和处理条例》(简称《条例》)开始施行。《条例》对篡改伪造病历、出具虚假鉴定结论和尸检报告等违法行为，设定了法律责任。
该《条例》中明确，医疗机构篡改、伪造、隐匿、毁灭病历资料的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由卫生主管部门给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分，对有关医务人员责令暂停6个月以上1年以下执业活动。
造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予或者责令给予开除的处分，对有关医务人员由原发证部门吊销执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
业内人士告诉记者，最严《条例》施行后，没有医生再冒着执业风险开具虚假病历。
病历造假服务在电商平台上“暗流涌动”
自罗一笑事件引发热议后，不断有媒体刊发相关电商平台售卖虚假病历的报道，但三四年时间里，该产业在电商平台上依然存在。
前不久，哈尔滨市一位市民在淘宝花150元买到了一张“早产”诊断证明用于休假，后公司请求医院核实，该诊断书为伪造。对此，阿里巴巴集团市场公关部做出答复和处理结果，受到举报的商家全部扣12分，并给予店铺屏蔽、违规商品下架、限制发布商品及公示警告7天的处理。
阿里巴巴集团市场公关委员会公关专家徐昕哲曾对媒体表示，目前已查清，淘宝商家逾越规则提供定制医用诊断书、病历这种服务是不允许的，这种私下的交易一旦被举报，淘宝都会进行查处，目前接到反映的几家店铺已经通过ID确认并被查处，所有的相关违规商品都被下架，受到平台的处罚。
但截至发稿时，记者仍然可以通过淘宝搜索到相关信息，并可以与商家进行沟通交易。不仅如此，近日新浪微博把“假病历产业链”推向热搜榜单的时候，本来仅需网花300元就能购买的全套虚假病历材料，如今涨到了2200元。
