映象健康

　　记者日前从国家医保局获悉，截至2019年3月底，全国累计实现跨省异地就医直接结算203万人次，医疗费用485.4亿元，基金支付285.1亿元，基金支付比例58.7%。

　　数据显示，截至2019年3月底，跨省异地就医定点医疗机构数量为16230家，二级及以下定点医疗机构13580家，国家平台备案人数385万。基金支付超过1万元的76.7万人次，超过5万元的10.0万人次，超过10万元的1.7万人次。

　　2019年3月，跨省异地就医定点医疗机构数量新增201家;基层医疗机构覆盖范围持续扩大，二级及以下定点医疗机构新增195家。当月跨省异地就医直接结算20.5万人次，环比增长70.8%;医疗费用48.7亿元，环比增长79.0%;基金支付28.3亿元，环比增长75.8%，基金支付比例58.0%;日均直接结算6614人次。职工及城乡居民医保单日结算峰值9857人次(3月18日)，当日发生医疗费用2.5亿元，基金支付1.4亿元。

　　按政策规定，跨省异地就医直接结算执行就医地基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，手工报销仍执行参保地目录范围及有关规定。

　　对于跨省就医相对集中的北京、广州两地高值医用耗材医保支付有关规定，国家医保局明确，在这些地区就医的外省参保人员直接结算时，北京市对单价超过500元的耗材采取个人先行负担一部分后，再纳入报销范围按比例报销的办法。个人先行负担比例为30%;对于人工关节、人工晶体、心脏瓣膜、心脏起搏器等人工器官，采取最高支付限额纳入报销范围的办法。

　　广州市规定，广州市医保参保人员进行白内障手术发生的人工晶体材料费用，按不高于1800元/个的标准纳入统筹基金支付范围;参保人员住院治疗发生的符合规定的人工耳蜗费用，按不高于76000元/个的标准纳入统筹基金支付范围。此外，广州市暂未对其他高值耗材制定相关的限价政策或支付标准。