春季是儿童感冒发烧的多发季节。普通的感冒很常见，但发烧的疾病不只有呼吸系统疾病，还有一种结缔组织病，如川崎病。这不，我们儿科一病区接诊了一位川崎病的小患儿。
10天前，2岁3个月的小妞妞，因为发热1天，被父亲崔先生抱着来到了郑州市第一人民医院儿科门诊，门诊许玉芳主任医师查看患儿咽峡部充血，抽血查血常规提示白细胞及CRP等炎性指标明显升高，但因为炎性指标出现明显异常和体征不符，建议住院详细检查明确病因。当天入院后给予抗感染，退热等对症处理，患儿持续发热，体温高达40℃左右，为什么患儿会持续高热呢?而且炎性指标这么高?随后进行相关一系列检查，检查结果提示患儿是“不典型的川崎病”。
紧接着患儿突然出现颜面部皮疹、全身轻度浮肿，嗜睡、发吭，尿量减少等症状，CRP大于200mg/L，D二聚体为危急值，腹部彩超是腹腔积液(肝肾、脾肾间隙均有积液)，病情危重，许主任立刻组织科内疑难病例讨论，考虑存在“循环障碍，凝血障碍”，诊断为：“皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)合并心力衰竭”，即刻给予扩张血管、强心，利尿等一系列的抢救处理，并给予丙种球蛋白静点抗炎及防治心脏冠状动脉瘤发生，同时给予阿司匹林口服维持抗凝治疗。两天后，患儿精神好转，浮肿减轻，呼吸平稳，尿量正常，心衰纠正，凝血功能明显好转。家长提着的心终于放了下来，没想到自己认为一个小小的感冒原来会有这么大的麻烦，幸亏在这里得到了及时的诊断和处理。
什么是川崎病呢?这是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出诊性小儿疾病，高发年龄为5岁以下婴幼儿，该病临床5个主要表现：发热、皮疹、手掌红肿、眼结膜充血，口腔炎类似感染性疾病表现，该病有明显的季节发病规律，我国为春季、夏季为发病高峰。
“若孩子出现不明原因的发热，持续5天或更久，家长一定要注意，不要在家盲目以感冒治疗，及时到医院诊断，以免耽误病情”。许玉芳主任说。(谢蒙蒙)
