3月31日,郑州市第一人民医院神经内科五病区成功为一位百岁老人实施脑梗死静脉溶栓。这是郑州市第一人民医院成功进行的静脉溶栓年龄最大的一位患者。目前,该老人言语不清和肢体乏力明显改善,恢复良好。
3月31日清晨7点30分,年过百岁的程老太太突然不能说话,右上肢抬不起来,右腿不能抬起,无法行走,家人急呼120,于9点55分送至郑州市第一人民医院。郑州市第一人民医院为患者紧急开通绿色通道,急行头颅CT平扫检查,提示:“左侧基底节区腔隙性脑梗死,脑萎缩,脑白质脱髓鞘改变”。急诊科紧急联系溶栓二线神经内科五病区副主任、主任医师常景环查看病人,考虑急性脑梗死。
程老太太的儿女们面对突发病情,急的不知所措。关键时刻,常主任告诉家属,患者可以“溶栓”治疗。由于患者高龄,且溶栓后继发出血风险大,常副主任详细告知了家属存在的风险,在征得家属同意后,10点10分给予小剂量阿替普酶静脉溶栓治疗,溶栓过程中需严密监测患者生命体征,患者血常规、凝血功能正常,溶栓时间窗内,无溶栓禁忌症。10点25分,在溶栓过程中程老太太即能开口说话,可以正确回答问题,按指令活动肢体。
溶栓后完善头部MR检查,复查头部CT未见颅内出血病变,神经内科五病区主任杨全玉指示:患者高龄,既往无脑血管病危险因素,无服用抗血小板聚集药物病史,结合患者基础情况,建议给予“硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集治疗”,预防血栓形成。
家属看到患者病情好转,看到了希望,悬着的一颗心终于放下了,十分满意溶栓治疗的效果,焦急的心也稍稍得到了放松。经过几天的治疗,老人肢体乏力等症状已明显改善,恢复良好,于4月5日康复出院。(张瑞丰 韩鑫颖)