映象健康

　　为使儿童青少年对近视、斜弱视的诊断冶疗有进一步的认识，郑州市第一人民医院视光中心特邀中国人民解放军总医院第六医学部杨明迪教授，在郑州市第一人民医院第二会议室就青少年视力健康问题为大家进行了科学普及。

　　专家简介：中国人民解放军总医院第六医学中心眼科专家，«中国斜视与小儿眼科杂志»编委，全军眼科医学委员会斜视与小儿眼科学组委员。从事眼科临床工作近三十年。

　　专业特长：青少年近视防控、斜弱视诊断与治疗、斜视矫正手术，复杂眼肌及垂直斜视矫正手术等。

　　儿童青少年近视的原因主要有两个，一是遗传因素：如果父母一方是高度近视，子女近视的机率将增加20%，另外种族原因也存在，黄种人近视率在全球最高，黑种人几乎不近视;二是环境因素：根本原因是当前中小学生学业负担过重，用眼过度，电子产品丰富，回家后经常看电视、玩手机，户外活动及眨眼偏少引起的。

　　近视的分类有三种，一种是因为眼轴过长引起，一种是因为角膜曲率过陡或者晶状体屈光指数过大引起，第三种就是这两种情况同时存在。

　　要想根治近视，一种方法是让眼轴变短，一种方法是让角膜曲率改变或者改变晶体。这两种方法通过训练能改变吗?

　　答案是否定的。眼轴就像我们的身高，只会变长不会变短(排出弯腰的情况)。角膜曲率可以通过两种方法改变，一种是激光手术，另一种是角膜塑形镜。

　　但对于儿童青少年来说，由于眼睛尚未发育成熟，不可以进行激光手术，只能配戴角膜塑形镜。配戴角膜塑形镜之后角膜曲率可以变的扁平一些，角膜改变一点点，度数就改变很多，从而可以改变眼睛屈光度，而且还可以控制近视的快速发展。

　　很多家长总是迷信，认为近视了以后，是不是可以调整一下，或者做个什么治疗就让这个近视眼就回去了?其实不是，近视是不可治愈的，为此国家卫健委联合药监局、网信办等六部门近日发布了《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知》，《通知》强调，在目前医疗技术条件下，近视不能治愈，从事儿童青少年近视矫正的机构或个人不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等表述误导近视儿童青少年和家长。我们知道中小学生近视大多是轴性近视，眼轴一旦变长以后，物理的方法不可能使其变短。

　　近视虽然不是病，但高度近视可产生一系列的并发症，如视网膜脱落、视网膜裂孔、脉络膜萎缩、晶状体混浊、玻璃体混浊、青光眼等，这些病变会严重影响视觉质量，甚至至盲。

　　近视虽然不可治愈，但却是可以预防的。孩子一旦近视，目前控制的最好方法是每天晚上滴0.01%阿托品，和配戴角膜塑形镜，我的女儿今年13岁了，就是通过这两种方法将近视稳定在200度左右。根据北京谢培英教授三年的临床观察，戴角膜塑形镜每年涨幅为8度左右，普通近视镜片平均每年涨幅67度左右。

　　根据多年临床发现，通过正确的训练方法可以改善眼睛双眼视功能，对近视控制有一定的控制效果，但是不能根治近视。研究发现每天两小时的室外活动，可以有效预防近视。这和室外暴露可以使瞳孔缩小增加景深及增加多巴胺的分泌有关。另外一定要营养均衡，不能只吃肉类，不吃蔬菜水果。现在很多肉类都含有激素，激素会加快眼睛和身体的发育速度。

　　家长们不要再盲目的找哪一家可以根治近视，而是要找一个专业的机构，在他们正确建议下配合控制孩子近视发展。

　　另外，家长要在日常生活中帮助孩子养成良好的用眼习惯，多陪伴孩子到户外走动，减少使用电子产品的几率。(冯付明 张影)