映象健康

　　随着母乳喂养的知识普及，越来越多的父母意识到母乳喂养对宝宝的健康成长非常重要。需要提醒各位家长一下，1岁以内的宝宝除了应该母乳喂养外，还应该做到科学添加辅食。

　　辅食，是宝宝在进食固体食物之前，除了母乳、配方奶以外的各种性状(液态、固态)的过渡食物。目前世界卫生组织(WHO)对辅食的定义为：除母乳以外的任何食物和/或饮料(包括婴儿配方奶、较大婴儿配方奶和水)。

　　作为父母如何做到科学添加辅食，需要注意三个“W”。

　　Why?为什么要添加辅食?

　　很多家长有疑问：母乳目前非常充足，1岁以内的宝宝可不可以不添加辅食呢?

　　母乳是宝宝能获取的天然的理想食品，1岁以内的宝宝处于快速生长发育阶段，这个阶段的特点是“胃口小，需求大”。宝宝胃容积有限，但快速生长发育对能量和营养的需求却很高，因此需要能量密度高的食物。随着胃肠道等消化系统的发育逐渐成熟，各种感知觉和认知能力的发展，单纯依赖母乳或配方奶已无法满足宝宝健康生长的营养需求，即使母乳非常充足，这个时候也需要添加辅食了。

　　When?什么时候是添加辅食最佳时间?

　　目前，关于给宝宝添加辅食的时间并没有“一刀切”的确切时间，世界卫生组织建议“不早于6月龄添加辅食”;2016年中国营养学会在《7-24月龄婴幼儿喂养指南》中指出，继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食;美国儿科学会建议，满4月龄且体重超过13磅(约5.9kg)可以添加辅食。

　　很多家长会问：关于辅食添加的时间为什么没有一个统一的说法呢?其实添加辅食这项看似简单的活动里蕴含着独特的饮食文化，世界各地的人们都会将自己特有的饮食文化贯穿在日常的喂养行为中。

　　宝宝需要达到怎样的进食能力才能添加辅食呢?首先要能控制身体的运动，即俯卧位时能撑起上半身，会扶坐;其次具备基本的吞咽能力，即当勺子靠近嘴巴时，可以张开嘴巴含接食物并吞咽;最后会表达饥饿和吃饱，即当看到食物时很高兴，身体主动向食物靠近，而吃饱后会将头扭向一侧。

　　一般来说，当宝宝体重增加为出生体重的两倍，哺乳的间隔时间越来越短时，家长可以根据宝宝月龄、进食能力、对食物的兴趣等综合考虑给宝宝添加辅食。我们建议添加辅食的时间为不早于4月龄，不晚于6月龄，过早和过晚添加辅食都不可取，会对孩子健康成长产生一定危害。如过早添加可能会增加宝宝发生感染、过敏、消化不良、肥胖等风险，过晚添加可能会增加罹患营养缺乏性疾病、过敏性疾病、糖尿病等风险，容易养成挑食、偏食等不良饮食习惯。

　　What，吃什么?

　　辅食添加选用的食材要天然、安全、新鲜、多样化，尽量选用应季食材，制作要保持清洁卫生。由于宝宝体内储存的铁在6月龄会接近耗尽，宝宝首选的辅食一般推荐强化铁的高能量食物，如强化铁婴儿营养米粉，在此基础上，逐渐引入不同种类的食物(比如肉、禽、鱼、蛋、深色蔬菜水果)达到食物多样化。每添加一种新的食物应适应3-5天，观察宝宝是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，如症状较严重应及时就医，适应一种食物后再添加其他新的食物。

　　辅食应保持原味，烹饪方法主要是蒸煮，避免煎炸，适量添加植物油，因原味的食物能够让宝宝体会不同食物口味，增加接纳食物的机会，减少挑食、偏食的发生。母乳或配方奶、辅食中的天然钠含量已能满足宝宝生长的需求，不建议给1岁以内宝宝添加盐、糖等调味品，有助于降低儿童期及成年后罹患高血压、糖尿病、心血管疾病的风险。为了适应幼儿的需要，1岁以后的宝宝也应摄入淡口味的家庭膳食。

　　辅食添加的目的包括以下几点：①补充宝宝生长所需的各种营养物质;②促进宝宝胃肠道的发育，让宝宝能正常消化吸收固体食物，避免出现消化不良;③锻炼宝宝咀嚼能力，促进宝宝口腔肌肉和颌面部发育;④让宝宝养成良好的进食习惯，对食物产生兴趣，避免出现挑食、偏食。

　　辅食添加不仅能给孩子提供生长所需的营养物质，还能让孩子从小养成良好的饮食习惯，为孩子一生的健康奠定良好的基础，希望每一位家长都能为自己的宝宝科学、合理地添加辅食。

　　文/刘雅静(顺义妇儿医院儿早中心)