“医生,一个小时前我突发胸闷,心慌,出汗,上腹部不舒服,持续10余分钟后缓解,您觉得我有病吗?”3月26日下午17时,一名46岁的男子来到郑州市第一人民医院急诊科紧张的对值班医生王丽娟副主任医师说道。
王丽娟大夫详细询问其病史,又查看了刚刚做的一份心电图,心电图显示为大致正常心电图,此时,患者确实也没有了之前的心慌,胸闷症状。考虑到胸痛患者的病情充满着不确定性,抱着对就诊病人所肩负的高度责任感,工作经验丰富的王丽娟大夫与患者详细沟通病情的可能性,建议患者在急诊科观察后再行心电图检查,患者十分配合,对医生非常信任,同意在急诊科进行观察。
观察期间,王丽娟大夫和值班护士对患者病情严密监测,18时,复查的心电图,结果显示为“下壁ST-T弓背向上抬高,”也就是通俗说的“急性心肌梗死”。必须立即抢救,医院随之立即启动胸痛中心绿色通道,开启争分夺秒的抢救。王丽娟大夫一边组织抢救,一边指挥请胸痛中心专家会诊。护士迅速为患者开通静脉通路,进行吸氧,监护及相关实验室检查,同时对病人进行心理护理,疏导病人的紧张情绪。会诊后,建议立即行“急诊介入手术”。
18:20患者被紧急转至导管室进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),成功开通闭塞血管,完成右冠脉内支架置入,术后患者病情稳定,转入监护室进行监测及后续治疗。
此患者的成功抢救,得益于急诊医生高度的责任心,和患者本人耐心听取医生的意见,积极主动配合观察病情,保障了及时救治,从而挽救了患者宝贵的生命。
急诊科王丽娟副主任医师表示,急性胸痛是急诊科常见的急危重症之一,其中急性心肌梗塞最为多见,来势凶猛,致死率高。如果有突发的胸闷胸痛症状,请及时到有救治能力的医院进行及时地检查治疗,救治的时间越早越好,时间就是心肌,时间就是生命。(郑朝阳 韩鑫颖)