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河南省医保局发放“民生红包”

2019-03-01  来源:大河健康报

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  高龄老人医保报销比例提高5%。省医保局将根据要求出台提高高龄老人医保报销比例政策,对全省80岁及以上参加城乡居民基本医疗保险的居民在政策范围内的住院费用,其报销比例在现行政策基础上提高5个百分点。比如:我省城乡居民基本医保规定,在二级医院的政策范围内的住院医疗费用高于3000元的报销比例是75%,那么80岁及以上高龄老人的报销比例是80%。

  更多“救命药”纳入医保。会上透露,我省要全面推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式改革,规范按病种付费病种,扩大按病种付费范围,打好“组合拳”。

  我省将把更多救命、救急的好药纳入医保。通过建立健全医保药品支付标准,结合仿制药质量和疗效一致性评价工作,强化价格、医保、采购等政策的衔接,推动完善药品价格形成机制;通过实施短缺药品清单管理制度,采取供需对接、协商调剂、市场撮合等措施统筹解决药品短缺问题。

  住院费复审率不低于5%。当前,医疗费用快速增长,医保基金支出压力显著增加,今后要持续加强监管,堵塞漏洞,依法严肃查处各种骗取医保基金行为,对骗保行为“零容忍”。

  今年,我省将创新监管方式,逐步实现统筹地区智能监控全覆盖,用互联网、大数据提高审核的效率和准确率。逐步实现定点医药机构申报费用初审率100%,对复审住院费用的抽查比例不低于5%。

  报销流程再精简。大力实施“互联网+医保”,通过网上经办服务平台,让群众少跑路,甚至不跑路。

  今年,我省将对标国家标准,加快推进标准化信息化建设,推进城乡居民基本医保、大病保险、大病补充保险和医疗救助四项政策“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,优化经办服务流程,简化审批和签订协议程序,优化定点机构结算方式。

  据河南报业全媒体报道


文章关键词:河南省医保局 民生红包 责编:张钰洋
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