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近八成不孕症,和输卵管有关

2018-12-18  来源:大河健康报

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  输卵管堵塞示意图   

  34岁的张女士结婚七年,三年前决定要孩子,但一直无缘“好孕”。最近,她到河南省中医院女性生殖门诊找该科主任、不孕不育专家郑瑞君教授就诊。郑瑞君教授问张女士是否检查过输卵管,她表示从未检查过,但自己有妇科炎症,一直在多家医院治疗。郑瑞君教授建议她查一下输卵管,并告诉记者,她遇到过不少多年不孕的患者,其中很多人都没有做过输卵管检查,如果输卵管有问题,就相当于精子与卵子相遇的通道被设置了重重“关卡”,又怎么会怀孕呢?□记者 王方方 实习生 裴昕玥

  多数不孕症与输卵管有关

  郑瑞君教授说,很多不孕症患者甚至有些医生也认为,人流时进行的宫腔操作很容易引发盆腔感染,进而导致输卵管问题。而没做过人流,就不会有盆腔感染,也不会有输卵管问题,因此,没怀过孕或没做过人流的人,就不需要进行输卵管检查。其实,这种认识是不全面的。

  郑瑞君教授解释,人流确实可能导致不孕,一方面,人流会损伤子宫内膜,导致子宫内膜过薄或宫腔粘连,造成子宫因素性不孕。另一方面,人流时,如果有妇科炎症,可引起炎症扩散、加重,人流术后有性生活也可致盆腔感染,这些都会导致输卵管性不孕症。输卵管因素导致的继发不孕占不孕症的79%以上。但造成输卵管问题的根本原因不是人流手术,而是妇科炎症的存在。所以,是否做过人流不是判断输卵管是否有问题的标准,临床中有50%的原发不孕症患者存在输卵管问题。

  输卵管问题

  治疗需考虑这几点

  输卵管问题是怎么形成的?郑瑞君教授说,输卵管问题可以是先天性的输卵管畸形所致,如先天性的输卵管闭锁、单角子宫的单根输卵管等,但其发病率非常低。绝大部分输卵管问题都是妇科炎症引起的,这是常见的盆腔炎症后遗症之一。

  输卵管问题该如何治疗?郑瑞君教授说,这要根据具体情况而定,主要考虑以下几个方面:

  第一,患者病情。看患者输卵管堵塞情况和输卵管管腔的形态变化,输卵管形态很差的话,保守治疗的效果不易显现,且治疗周期较长。

  第二,患者年龄。输卵管治疗一般需要1~6个月,病情较重时可能需要更长时间,所以要考虑女性年龄因素,评估卵巢功能,看是否能等到输卵管问题治愈后自然受孕。

  第三,男性情况。如果男性精子量很少,不足以使女性受孕,输卵管治疗可能也没有太大的意义。

  第四,患者意愿。有的患者输卵管病情重,年龄又偏大,但自然受孕的要求强烈,可结合患者意愿采用中西医结合的方法进行治疗。

  对于适合保守治疗的输卵管问题,中医疗效显著。郑瑞君教授说,中医治疗输卵管问题,主要是通过活血化瘀、行气止痛通络,促进机体对病变组织的吸收,使输卵管再通。中医治疗输卵管问题的方式很多,如理疗、药物盆腔穴位注射、口服中药等。

  最后,郑瑞君教授提醒,在治疗不孕不育的过程中,一定要保持良好的生活方式,戒烟戒酒,才有利于早日迎来“好孕”。


文章关键词:不孕症 输卵管 责编:张钰洋
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