日前,郑州市第一人民医院肿瘤血液科为一名47岁的张女士成功实施了“脾动脉造影和栓塞术”,患者及家属非常满意,特意送上感谢信表达心中感激之情。
免疫组化考虑脾功能亢进所致
骨髓涂片排除骨髓造血异常
多年来,张女士经常出现感冒发热,白细胞为1.9X109/L,正常值为白细胞正常4-10x109,血小板为25X109/L,正常值为血小板正常100-300x109,两者均明显低于正常值,在郑州市多家医院就诊,给予升白细胞、升血小板药物应用,不见效果。随来到郑州市第一人民医院肿瘤血液专家门诊,副主任白星接诊后,白主任仔细询问病史及检查资料考虑:血细胞减少原因可能是脾功能亢进大量破坏所致,随收住肿瘤血液科。主管医生韩春生首先给予骨髓穿刺涂片排除原发骨髓造血功能低下所致,考虑“血细胞低下系肝硬化脾功能亢进”所致。明确诊断后,邬德东主任带领科室专家组共同讨论,制定科学的治疗方案,决定为患者采取“脾动脉造影和栓塞术”。
脾动脉造影示:脾动脉迂曲、增宽、血流明显增多,脾脏明显增大,脾脏血管明显增多。
脾动脉下极动脉栓塞中影像,部分血管显影变淡。
脾动脉下极动脉栓塞后复查造影:血管栓塞完全
脾脏具有吞噬破坏衰老血细胞,储存血液,血液滤过,免疫功能。脾功能亢进可引起全血细胞减少,进而可导致贫血、感染和出血等症状。当伴有肝功能减退或发生凝血功能障碍时,则出现较严重的出血症状,危及生命。脾动脉栓塞阻断脾脏血管,组织缺血梗死,导致组织皱缩,正常脾脏组织缩小,吞噬功能减低,使外周血像升高,脾功能亢进得以纠正。部分脾动脉栓塞术已成为现代医院治疗脾大、脾功能亢进最先进的、首选治疗方法,此种方法不开刀,介入仅采取部分脾切除,能有效改善脾功能亢进,改善了血象,又降低了门脉的压力,减少出血的几率,同时可保存脾脏的免疫功能。
经过两周的治疗,患者血细胞恢复正常,身体状况良好。
“感谢您们治了困扰我多年的顽疾,现在身体感觉非常轻松”,张女士高兴的流下了眼泪。(白星 韩鑫颖)
一些女性朋友在备孕阶段,或孕期不慎感冒,用药时往往很纠结。用,担心药物会对胎儿造成影响;不用,持续发热或剧烈咳嗽同样会产生不良后果。
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