映象健康

　　很多老人都有脂肪肝的问题。大多数人在体检时发现的脂肪肝多数没有任何症状，属于早期脂肪肝。广州中医药大学第一附属医院脾胃病科陶双友主任医师提醒，在发生纤维化之前的早期脂肪肝，其病变是可以逆转的。可以通过饮食、运动、药物这三方面来干预。

　　吃、动、药，三管齐下

　　【饮食作息】多吃粗粮和富含维生素、纤维素的蔬菜;控制食物总量，纠正暴饮暴食、零食和夜宵、睡前饱食等不良生活方式;进餐规律，作息规律，戒烟戒酒，注意劳逸结合，保持心情舒畅。

　　【运动】在运动控制方面，强调加强体育锻炼，增加有氧运动，消耗脂肪、适当减肥，减肥速度以体重下降速度每周低于1.25公斤为宜，不宜减得过快。

　　【药物】在药物治疗方面，首先是要慎用各种可能引起脂肪肝的药物，这样可以直接减少脂肪的来源，增加脂肪的消耗，避免脂肪肝的发生;在脂肪肝发生后，特别是在肝功能有损伤、肝纤维化甚至肝硬化等病变时，可适当给予降脂保肝、抗炎、抗纤维化等治疗。

　　降脂药可选用贝特类、他汀类或普罗布考等药物，保肝、抗炎、抗纤维化可选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E等药物，但不宜同时应用多种药物，以免增加肝脏负担。

　　别把早期脂肪肝不当病

　　要提醒的是，早期脂肪肝虽然没有症状，但不能忽视。随着病情进展，肝脏长期过度蓄积的脂肪，会促使病情从初期的单纯性脂肪肝逐渐发展为脂肪性肝炎，1/4～1/3左右的病人并存肝纤维化、肝硬化，有的甚至发展为肝癌。同时，脂肪肝病人大多合并有体重超重和(或)内脏性肥胖等，其发生糖尿病、冠心病、脑中风的概率显著增加。