映象健康

　　以往人们总认为脑中风是中老年人的“专利”，而近年来却频频听闻年轻人中招。秋冬乍寒乍暖之际，历来是心脑血管疾病最易缠身的季节，平日有“三高”困扰的朋友们，这时尤其需要好好保重了。南方医科大学中西医结合医院针推康复科主任周国平教授提醒说，做好以下基本“路数”，可以避免八成以上的中风悲剧。

　　如果家里有人不幸中招，康复有什么好招数?该怎么照顾?周国平说，中风病人的康复，闯过5大关，就能达到比较好的效果。

　　预防：居家健脑这么做

　　周国平强调，健脑对预防卒中有积极的作用，日常生活中可以通过均衡饮食与增加大脑活动达到效果。以下5方面可以适当多做：

　　1.多吃蛋、鱼类。这些食物能提供omega-3脂肪酸、多种氨基酸、卵磷脂之类的神经递质制造所需的原料。相应的，含有大量反式脂肪酸的植物性奶油、马铃薯片、沙拉酱、饼干以及薯条等食物就尽量少吃为妙。

　　2.多补充健脑食物。杏仁、核桃、葵花子、粳米、荞麦等都是不错的选择。其中，杏仁补脑的功效甚佳。其次核桃中的磷脂，对脑神经也有很好的保健作用。

　　3.多听音乐。人的语言、计算、分析等功能，由大脑的左半球负担，而音乐由右半球主管。建议平常多听音乐，可以促进“开发”右侧半脑的功能。

　　4.适当运动。通过肢体运动，大脑也学会了控制肌肉的新技巧，增强了判断距离的能力和保持肢体平衡的技巧，应选择多种运动方式来锻炼大脑。

　　5.学习新技能。老人家多学习新事物，跟上年轻人的“潮流”，并不是纯粹寻开心，而是真的能让人显得年轻哟!因为学习就是让你的大脑保持活力的最好方式。学习一门新技能会使大脑更多区域参与活动，头脑中的旧记忆也会发挥积极的作用。

　　康复：帮患者闯过5关

　　周国平介绍，偏瘫、吞咽障碍、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆是最常见的脑卒中五大后遗症，对患者而言，后期的康复训练对恢复智力和肢体功能至关重要。能够克服这五大困难，就顺利“通关”了。

　　第一关：防跌倒

　　中风康复病人如果再摔一跤可就不是小事了。医院的康复科常会对患者的跌倒风险进行评估，一旦确定为高风险，医生就会提醒患者增强防范意识，呼叫器要放在伸手可及的地方，上轮椅前要将轮子锁定，下床行走要用助行器、穿防滑鞋等。

　　等恢复到能够保持坐位平衡的时候，就可以适当做一些功能训练。现在医院的平衡训练器也很“给力”——患者使用它就像玩体感游戏一样，站在一个盘子上，电脑显示屏有光标，如果感应到病人身子往左偏，光标就会左移，往右偏则光标右移。病人可以努力让光标保持在屏幕中央，进而保持平衡，锻炼下肢肌肉力量。

　　第二关：恢复语言

　　周国平说，很多中风患者存在语言功能障碍，要么是失语，组织话语形成表达有困难，要么是发音有困难，说话含糊不清、口角歪斜流口水。但这些患者理解别人的话、读报纸、看电视、写字等却没有问题。

　　这时家人可以鼓励他们读报纸，把字念出来。平时多和患者交流、说话。可以买一些小学生的识字卡片、图片或实物，让患者指认，内容以患者接触较多的日常生活用品为宜。后期可以增加训练难度，发出一些口头指令，让患者执行，比如翻书等。

　　发音有障碍的，要重点训练口、面、舌发音器官的肌肉运动，比如张口闭口、舌头上下左右运动、伸舌、卷舌、舌头转动、鼓腮吹气等。

　　第三关：强血管

　　中风会对心脑血管造成一系列打击，患者很容易出现各类心肺功能障碍。周国平建议，血管康复越早开展越好。

　　中风后如果长期卧床或静坐，发生深静脉血栓的几率很高，这不仅会大大增加中风再发的风险，还可能引起心肺功能衰竭。患者应尽可能早下床，不要总是躺在床上。若肢体不能自主运动，可在康复治疗师帮助下活动肢体关节，慢慢重新“学走路”。步态走稳、走对后，患者最好每天主动步行一定距离(如50步/天)。不过，不主张患者进行大幅度运动，比如跑步等无氧运动。

　　第四关：保认知

　　周国平说，临床上约30%~40%的中风患者有认知障碍。医生会先评估患者的定向力、注意力、计算力、远期及近期记忆力等认知能力，然后有针对性地进行处理。

　　总的来说，存在认知功能障碍的患者，康复过程需要有耐心，像教小学生一样，从最简单的算术题开始恢复计算力;从最基础的看图识字开始增强认知能力。定向力的练习和视觉记忆的测定，可做地图作业、彩色积木块排列、物品分类、数字的排列、问题处理等。

　　一般来说，认知康复的强度可以说需要达到孩子上学的强度了：每天至少6小时，每周至少6天，连续6个月。如果感觉疲劳，也不要过于坚持，可适当降低强度。

　　第五关：调情绪

　　据统计，40%~70%中风的人会有焦虑、抑郁等问题。如果不去做力所能及的事情，患者会产生无用感，心态消极，人也变得懒惰、不爱说话、抑郁等。家人需要经常鼓励患者，给予包容和爱，帮助患者解决心理和情绪问题。