患帕金森病6年的霍先生前不久在上班途中，过马路时突然就迈不开脚步了，整个人像被施了“定身术”似的被定在马路中央。眼瞅着红灯亮了，早高峰的车流汹涌而至，腿脚就是不听使唤，动弹不得，幸亏好心司机帮他“解难”将他送到医院。医生告诉他，这是得了帕金森运动并发症。
帕金森病是继恶性肿瘤、心脑血管疾病之后中老年人健康的“第三杀手” 。对于帕金森病患者来说，药物治疗多年后发生运动并发症的几率非常高。在日前召开的帕金森病专业诊疗交流会上，中山大学附属第一医院神经科主任医师陈玲教授指出，运动并发症是帕金森病患者致残的主要因素之一 ，尤其要引起重视。建议做好早期诊断、早期治疗，采取优化治疗方案来尽量延缓或减少运动并发症的发生。
运动并发症易造成伤残
运动并发症出现的症状比较复杂，也比较多样，主要分为“症状波动”和“异动症”两大类。
“症状波动”典型的症状一个是“剂末现象”，就是每次用药的有效作用时间缩短，症状随血液药物浓度发生规律性波动。另一个是“开关现象”，患者在“开”期可以活动，而在“关”期发生明显的运动不能。霍先生在行走时突然停下来，就像被“冻住”了一样，就属于“开关现象”。
运动并发症的另一个表现为“异动症”，常见于面部肌肉、颈、背部简单重复的不自主动作，或肢体像舞蹈样摆动不受控制。因为这种不自主动作幅度可以很大，对患者来讲是非常不利的，很容易造成受伤或残疾。
“门诊中像霍先生这样出现运动并发症的帕金森病患者不在少数。”陈玲介绍，“运动并发症如果不能及时控制，不仅会让患者失去生活自理能力，同时还可能会让患者时刻陷于危险之中。在中晚期的帕金森病患者中，因运动并发症导致患者跌倒造成骨折的情况比比皆是。 ”
运动并发症 预防重于治疗
传统的帕金森病治疗药物虽然能控制震颤等运动症状，但大部分帕金森病患者经长期的治疗，都可能产生运动并发症。通常其发生率在治疗一年后约为3%，6年后约为41%，9年后约为70%。而且，发病年龄小于60岁的年轻帕金森病患者更容易出现运动并发症。
“从目前来看，运动并发症的治疗还是个挑战，因此，明智的举措是预防或推迟其发生。”陈玲建议，“早期帕金森病的治疗必须考虑初始治疗的长期效果，必须选择一种能降低或至少推迟最终发生运动并发症风险的治疗药物。起始治疗药物首要考虑的因素必须包括控制帕金森病症状和预防运动并发症。”
专病门诊助力长期规范治疗
尽管目前帕金森病无法治愈，但已有的药物可以显著改善患者的症状，并提高和维持其较高的生活质量，因此帕金森病的治疗强调的是一个“持久战”管理。“如果患者一旦在治疗过程中出现运动并发症，要及时向医生反馈。”陈玲表示，“患者也可以就近到已开设了帕金森专病门诊的医院及时就诊，帕金森专病门诊可帮助患者更好地进行长期规范的疾病管理，以保证良好的治疗效果。”
据记者了解，目前中山大学附属第一医院、中山大学附属第二医院、广东三九脑科医院、广东省人民医院、广东省中医院、广州军区总医院、广州市第一人民医院、广州市红十字会医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、暨南大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院均已开设帕金森专病门诊。(全媒体记者冯冯)
