□ 首席记者 刘永生
郑州大学第一附属医院的陈玉龙教授曾关注过一个“奇怪”的患者，这是一个典型的、需要“身心共治”的胃炎患者。
这位女性患者在40多岁时出现上腹部不适，辗转治疗十多年，先是按胃病治疗，病情一度好转，但又常常复发。十多年间，共做胃镜检查12次，均报告为“慢性胃炎”;先后到郑州、北京、上海多家医院诊治，B超、CT、肝功能、全消化道造影等检查均正常，服用多种胃药及抗生素治疗，效果皆不佳。
最终，医生注意到患者长期存在失眠、烦躁、情绪不稳以及全身多部位疼痛等问题，家人反映其平时不愿与人交往，总是有很多不满和要求，最后诊断为慢性胃炎伴焦虑抑郁状态，给予抗抑郁、抗焦虑的药物治疗后，症状迅速好转。
这位患者此前10多年诊疗过程中，大概许多医生都忽视了其慢性胃炎症状背后的“心病”。实际上，很多慢病背后都藏着焦虑、抑郁等情绪问题，身心共治往往出现意想不到的效果。
人体的心、身是互相联系的，身体疾病可以引起一系列的心理反应，而心理障碍则会引起心血管、消化、神经等多个系统的各种躯体不适症状。
从1995年起，国内著名心血管病专家胡大一教授倡导在心血管病治疗中加入“双心”理念，既治疗心脏问题，也治疗心理问题。“双心治疗”不仅仅关注“心脏”这个器官，也关注心脏背后的“人”。
心脏和心理门诊“二合一”，这是个先进的学术理念，但在实践中有难度。心内科的医护人员习惯于传统的单纯生物医学模式，对患者的精神心理问题一是不关注，二是缺乏识别这些精神心理问题的基本知识和技能，这造成了针对此类患者的识别率低。
“双心治疗”还受到法律法规的限制。《精神卫生法》规定“开展精神障碍诊断、治疗活动应该由相应的精神科执业医师、护士完成”，即非专科医生不能看精神心理疾病，这导致很多医生不敢擅自给病人开处方。
作为患者，应自觉认识到躯体症状有时是心理问题的另一个“出口”。这涉及一个“躯体化”的专业概念。
躯体化障碍是一种神经症，患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但其严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。
人的躯体症状可以作为人类情绪或心理的另一种表达途径，如果患者能够通过“口”(语言或行为)将情绪困扰或心理冲突表达出来，那就不会出现躯体化的表现;反之，如果“口”(语言或行为)因为各种因素受到限制，那么躯体症状就是情绪或心理问题的另一个“出口”。
